百岁老中医调治20年声息沙哑验案

发布日期：2024-10-12 13:16    点击次数：102

百岁老中医、中医耳鼻喉科之父干祖望先生调治20年声息沙哑验案

患者声息沙哑20年，时轻时重，近来严重发作月余，嘎哑日甚。偶然痰中仍夹有血丝，咽喉有有异物感，渴喜热饮。昔有咳嗽，今已止。查验：声带肥厚呈柱状，游离缘不都，闭合差。两室带增生超过，脱色于声带上1/3，未见出血点，唯一派严重昏暗型充血。舌薄苔，脉平

辨治：证属气滞血瘀痰凝，治宜宗化瘀消痰攻坚。

处方：穿山甲3克，海藻10克，昆布10克，三棱6克，莪术6克，红花6克，桃仁10克，发笑散10克，血余炭10克，桔梗6克。

辨治：从化瘀攻坚动手，方既中病，病即告轻，虽然步随前迹，作一气呵成。

处方：三棱6克，莪术6克，穿山甲片10克，鳖甲10克，海藻10克，昆布10克，煅瓦楞30克，桃仁10克，赤芍60克，桔梗6克。

辨治：水天一色，声门一齐如丹，总系热与瘀并。化瘀裁方，仍宗原法，但稍加甘寒之品，亦属无妨。

处方：当归尾10克，赤芍6克，丹皮6克，半枝莲10克，金银花10克，紫花地丁10克，桔梗6克，积雪草10克，桃仁10克。

辨治：20年顽疴，得能“稳步前进”，毋再奢望，旨承上方。

处方：当归尾10克，赤芍6克，穿心莲10克，桃仁10克，泽兰6克，金银花10克，桔梗6克，天竺黄6 克，大贝母10克，积雪草10克，黛蛤散15克。

本案喉喑为20年顽疴，且加剧一月余。患者嗓音的音量、音

三诊，患者服药研讨五周。虽调子失常仍为主要矛盾，但病

干祖望治慢性喉炎两验方

一为平剂。从四物汤与喉科六味汤化裁而得，名为“活血开音汤”，由红花5克，川芎3克，赤芍、当归尾各6克，积雪草、天

鳖虫 6克，当归尾10克，赤芍6克，乳香、没药各3克，适用于声带肥厚日久不愈，用一般的行气活血剂疗效不著，但身段壮实，无虚羸之象者。

请示：文中处方，请在专科中医率领下辩证使用。

方中药味具体分析

穿山甲

【性味】咸，微寒。

【归经】归肝、胃经。

【功能主治】通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭癓瘕，乳汁欠亨，痈肿疮毒，重要痹痛，麻痹拘挛。

海藻

【性味】苦咸，寒。

【归经】入肺、脾、肾经。

【功能主治】软坚，消痰，利水，泄热。治瘰疬，瘿瘤，累积，水肿，脚气，睾丸肿痛。

昆布

【性味】咸，寒。

【归经】归肝、胃、肾经。

【功能主治】软坚散结，消痰，利水。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。

三棱

【性味】苦辛，平。

【归经】入肝。脾经。

【功能主治】破血，行气，消积，止痛。治症瘕累积，气血凝滞，朋友疾苦，胁下胀疼，经闭，产后瘀血腹痛，跌打毁伤。疮肿将强。

莪术

【性味】苦辛，温。入肝、脾经。

【功能主治】破血行气，消积止痛。用于血瘀腹痛、肝脾肿大、朋友胀痛，累积，妇女血瘀经闭，跌打毁伤作浩饮食积滞。（1）行气止痛，破血消积：用于气滞血瘀之经闭、胸胁痛、腹痛及症瘕肿块等。常配三棱。（2）消食化积：用于饮食积滞之胃腹胀痛，常配焦麦芽、焦槟榔。

红花

【性味】辛，温。

【归经】归心、肝经。

【功能主治】活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不成，症瘕痞块，跌扑毁伤，疮疡肿痛。

桃仁

【性味】苦甘，平。

【归经】入心、肝、大肠经。

【功能主治】破血行瘀，润燥滑肠。治经闭，症瘕，热病蓄血，风痹，疟疾，跌打毁伤，瘀血肿痛，血燥便秘。

发笑散

【处方】蒲黄（炒香）、五灵脂（酒研.淘去砂土），各瓜分。

【炮制】上为末。

【功能主治】治产后朋友痛欲死，百药不效，服此顿愈。

【用法用量】用酽醋调二钱熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。

血余炭

【性味】苦，平。

【归经】归肝、胃经。

【功能主治】止血，化瘀。用于吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏下血，外伤出血。

桔梗

【性味】苦辛，平。

【归经】入肺、胃经。

【功能主治】开宣肺气，祛痰排脓。治外感咳嗽，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，痢疾腹痛。